減肥的針灸治療

廖婉絨中醫師（台北市立聯合醫院中醫院區/春 暉醫星球顧問）　天氣炎熱，清涼夏裝紛紛出籠，再也藏不住手臂的Bye Bye肉、小腹婆、鮪魚肚、梨型臀、大象腿、蘿蔔腿…不論是男女，最怕聽見的一句話就是：「你變胖了」，電視節目、廣告充斥著減肥的訊息，琳瑯滿目的瘦身 中心、減肥書籍，網路流傳的減肥偏方等等，儼然減肥已成為一種全民運動，並隨著夏天的腳步，進入減肥的高峰期。

肥胖的中醫病理機制
中醫認為肥胖形成的原因有內因、外因兩種，內因多與先天稟賦遺傳體質有關，外因主要與過食肥甘厚味、嗜飲醇酒及愛逸惡勞有關。

在 內、外因素作用下，造成五臟六腑的功能失調，並且導致水濕、痰濁、膏脂等病理產物壅積於體內，就會形成肥胖。由此可知，肥胖病多為「本虛標實」之症，「本 虛」以氣虛為主，兼及陰虛、陽虛，涉及的臟腑以脾胃為主，次為腎及肝膽；「標實」則指的是水濕、痰濁、膏脂等病理產物。

體針療法
針刺腧穴，通過經絡的調整作用，加強臟腑的功能，扶助正氣，又通過經絡的疏通作用，祛除停於體內的邪氣，針灸減肥正是通過「扶正祛邪」來達到目的。

由於不同體質對藥物及針灸的耐受性不同，因此針灸減肥強調根據體質辨証施治，調節整體，疏通經絡，促進人體代謝，取得整體減肥的效果；而且也能局部取穴，循經疏導，促進局部代謝，達到局部消脂減肥的目的。

取穴：主穴取中脘、氣海、大橫、滑肉門、粱丘。配穴則根據不同証型取穴：脾虛濕阻型配陰陵泉、三陰交、豐隆；胃熱痰濁型配足三里、內庭、曲池、合谷；肝鬱氣滯型配期門、太衝；脾腎陽虛型配關元、照海；陰虛內熱型配內關、太谿等。

體針常搭配電脈衝療法，將電療儀器每一輸出導線的兩個電極，分別連接在毫針針柄上，根據患者的肥胖程度和敏感性，適當選擇脈衝型式和電流強度，加強及鞏固療效。

耳針療法
取 穴：主穴取內分泌、飢點、皮質下、三焦、神門。依不同証型分別搭配脾、胃、肝、腎點，每次取單側耳穴三至四個穴位埋針，或用磁珠及某些中藥種子(如王不留 行子)貼壓，七天更換一次，兩耳交替使用。治療期間，每天按壓耳穴三至四次，每次每穴按壓一分鐘左右，食慾特別好的人，在進餐前或有飢餓感時多按壓，便秘 患者則在每天早晨起床前多按壓。

肥胖的治療不外乎兩方面，其一：減少攝食，降低能量攝入；其二：加強代謝，增加能量消耗。針灸治療 肥胖，不管是體針或耳針，在臨床上及動物實驗研究上，對減輕體重，降低肥胖指標及降低血脂，均有良好的療效。其作用機制一方面不僅直接調控下視丘飢餓中 樞、飽食中樞的異常功能，還可間接調控杏仁核、紋狀體（下視丘攝食中樞的上級神經中樞）等功能紊亂，抑制了亢進的食慾，減少能量的攝入；另一方面，增強產 熱，提高肥胖機體的溫度和基礎代謝率，增加能量消耗，達到減肥的作用。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞